20130502 珠峰EBC+Gokyo健行之十四：藥物篇，Lobuche羅布崎－GorakShep高樂雪 @ 昆哥部落格（週六網路登山隊、阿里山的天空）

昨日，走上了H5,000M，包含今天，將有三天在H5,000M上下盤旋，行程由Lobuche（H4,910M）沿著昆布冰河（Khumbu Gacier）進入Gorakshep（高樂雪，H5,160M），然後前往EBC，再回到Gorakshep。06:30從Lobeche出發，經過K2分岔路，沿著寬大谷地與昆布冰河平行緩步前進，通過Changri Nup冰河的起伏冰磧石及石堆，09:20到達GorakShep（高樂雪，H5,160M）冰磧平原。在此做長休息，分配晚上房間，點食中餐，約10:40離開，前往此行首要目標EBC。

高度越來越高，有些不適應症狀逐一出現，離開台灣出發前的準備功夫紮實，後勤補給終於派上用場。這一次前往EBC，特別帶了平常毛病用藥，如牙齒痛、皮膚濕疹、胃腸、喉嚨痛、眼藥水、高山症等用藥，卻一個都沒用到，不是未產生這些症狀，而是高山用藥與平地一般感冒藥有些不同。這一次用藥全部由Eric Lee自美國帶過來，都是他實際使用過，確有功效的用藥。高山最容易犯的症狀是高山症（即高原反應）、咳嗽喉嚨痛、胃腸病痛等問題，胃腸問題又分為胃腸有氣、一般吃壞肚子及腸病毒。

我們帶著血氧計及Diamox（丹木斯）上山，從平地起就測量血氧濃度，以做為比較用。一般都在95上下，隨著高度漸高會慢慢往下掉，我在Tengboche（H3,860M）測得80，到了Dingboche（H4,410M）測到77，晚餐後就開始使用Diamox，隨著高度漸高，一直使用到Gokyo（H4,790M），血氧含量回到82，表示身體逐漸適應高度，我們也在回程途中了。若血氧降到70，表示高度適應困難，有立即危險，要馬上下送。血氧計另一項指標是心跳，當血氧濃度下降時，大都人心跳一度高達100以上，都屬於應注意的正常現象，高度適應後，就會恢復到正常值。若晚上發覺呼吸短促，心跳加速，則須起床，輕微走動，讓身體和緩下來，心跳與呼吸也會正常，若無法平息，要盡速告知領隊嚮導，迅速處理。

隊員中有兩人第二天就發現胃腸有氣的狀況，很多登山者上山就開始放屁，原因是登山過程，胃腸蠕動加速，產生氣體自動排除。但此二君胃腸不好，一開始行走就有此種現象，經服藥後情況轉好，順利走完全程。還有一位有胃痛症狀，自備藥品無法處理，也在服藥後大為改善。這不是特效藥，而是登山者長久在山上累積的經驗，交給初次上達H4,000M高山的初體驗，也有可能他們長期有症狀卻未關心所致。

到達Dingbeche時，有位隊員腹瀉，取消了一段行程；抵達EBC，宿於Gorakshep當晚，我亦開始腹瀉，吞食另類藥品，逐漸好轉，可以續行。到達Gokyo Lake時，懷疑吃了犛牛排，腹瀉加劇，該藥無效，食慾不振，又不覺餓，一直處在排多進少的「入不敷出」狀況，可能是腸病毒，與一般腹瀉不一樣！就這樣，撐著兩隻登山杖，到了Lukla，莫名其妙的好轉了！隊友笑我進食少，細菌得不到足夠養分，全部死光了！是否如此，就當作笑話吧，難過了好幾天，總算清醒了！

以上舉出很多前往EBC身體不適案例，目的不在於如何備藥，也不是正統醫療方式，而是經驗累積，在山上無良好治療下的應急方式。同時，也在強調自己身體狀況自己最清楚，平常就要保養好，所謂「養兵千日，用於一時」，身體健康的維護跟這個道理是一樣的！

Gorakshep山屋牆壁上掛著美金、英鎊、日幣、人民幣、盧比等各國錢幣簽名紀念，獨缺新台幣，我們心血來潮，拿出新台幣100元，大家簽了名，高掛堂上，成為台灣第一張。若有人到了此地，在上面簽名照相回來，我們請他吃飯，交個朋友，共結高山緣，畢竟這已是H5,160M的高地了！希望很快就有消息！

06:30 離開Lobuche，沿著昆布冰河，前往Gorakshep，經過K2岔路！