20130501 珠峰EBC+Gokyo健行之十二：高原反應篇，Dingboche丁伯崎－雪巴人紀念碑－昆哥部落格（週六網路登山隊、阿里山的天空）

07:00離開Dingboche，一路順著冰河遺跡前行，由於高度已達H4,500M以上，空氣漸稀薄，每遇上坡即放慢腳步，以不喘為原則，緩步前進。行走於冰河上，最大的感觸是視野擴大，四周雪山林立，想完全記下來，又不太可能，回來後按圖索驥，逐漸有眉目。

嚮導Gopal每天早上都會問：「Headake？」剛開始步行前幾天，不知何意？後來慢慢知道！原來高原反應（即俗稱的高山症）最怕的是腦水腫，而腦水腫第一呈現的症狀是頭痛。輕微高原反應有頭暈、頭痛、食慾不振、全身乏力、愛睡覺等症狀，嚴重頭痛是最應注意的現象，若併發腦水腫就非常不好。白天因氣溫較高，即使有高原反應也較感覺不出，一到晚上，氣溫、氣壓都下降，很容易發生高原反應。以這一次EBC行程而言，曾經有兩次睡覺中呼吸急促、心跳加速，便起身喝點熱開水，室內動一動，讓呼吸及心跳都平緩下來再睡覺。這些都是輕微高原反應，還好處置得宜，未將事態擴大。所以，晚上睡覺前放一瓶熱開水，隨手取用是必要的。

高原反應另一個嚴重病變是肺水腫，起因於高海拔空氣稀薄，乾燥寒冷，晚上睡覺時容易因喉嚨未保護好而咳嗽。輕微咳嗽算正常現象，若激烈咳嗽或久咳不停，就要特別注意；若因咳嗽痛及胸腔，就有可能是肺水腫的預警，須馬上送醫。本次EBC之行一直控制很好，過了EBC後，連續四天活動於H4,800M以上，晚上漸有咳嗽現象發生，但是白天即停止。最好預防咳嗽的方法是晚上睡覺時將頭巾紮在脖子上，將喉嚨保護好。回到台灣，看過醫生，認為無大礙，但也拖了近一星期，咳嗽才逐漸平息下來，這段時間，呼吸短促，氣難以凝聚，著實緊張一陣子。

「多喝水」是預防高原反應發作的有效方法之一，估計一天要喝3LE的水。包括行進用水1LE、正餐及中途休息的熱飲、三餐湯水及臨時的飲料，如夜間熱開水、可樂Cola、汽水Spites等。「多喝水」促進循環，可以有效保持血氧濃度，是最傳統的方式。行進途中，除了血氧濃度降至80以下開始食用Diamox外，水的取得方便，一路上都有50~150盧比的1LE瓶裝礦泉水，對於預防高原反應，最為簡單重要而穩定有效。另外，避免洗頭髮也是常用方法之一，或許是避開潮濕直接接觸頭部，影響腦神經之故，雖不知正確原因，但確實是有效的預防方法！

幾天下來，嚮導Gopal滿意我們的速度，今日調整了行程，希望午餐前趕到Lobuche（H4,910M，羅布崎），多出下午時間，進一步適應高度。從Dingboche（H4,410M，丁伯崎）走到Lobuche，一路微上坡，約5小時，距離7~8公里，落差500M。07:00我們離開Dingboche，沿Pheriche谷地高坡而行，沿途所見如Aweche、Lobuche峰（H6,367M）、Cholatse山（H6,335M）及白雪覆蓋的Cho La山（H5,690M），都顯現出高山挺拔雄姿，讓人周旋於山際，不忍據去。這冰河荒野真夠大，沿途看到暴風雪避難處，以石塊砌成，犛牛與雪巴可以一起躲進去。

抵達昆布冰河（Khunbung Gacier）邊堆滿冰磧石的Dughla（H4,620M）休息。然後攀升至冰磧石頂部，至悼念殉難的珠峰登頂者紀念石堆（雪巴人紀念碑）旁，舉目四望，盡是雪白山頭，可見Pumo Ri（H7,165M）、Lintren（H6,749M）及Kumbutse（H6,623M）山，山谷盡頭則是西藏的章子峰（H7,550M），珠峰因被Nuptse峰（H7,861M）擋住看不到。最後沿巨大的昆布冰河（Khungbu Gacier）側面，前往Lobuche（H4,910M，羅布崎）午餐過夜。